康复案例

一、个案基本情况
  欢欢(化名),女,4周岁,3岁的时候发现不能和成人正常沟通,引起家人注意,后被确诊为自闭症。经详细的评估后发现欢欢具备基本的运动能力和精细能力,但语言发展较慢,吐字不清晰,没有与人沟通的意愿,经常性的自言自语,认知能力发展缓慢,只是能够指认生活中常见的物体的简单图片。有情绪问题,爱生气,在要求得不到满足时容易发脾气,任性。注意力不集中,听指令能力差。

  二、实施原则
  (一)训练原则
  通过与家长研讨,以康复三要素为基础,采用生物超导治疗仪结合神经元反馈治疗仪和脑功能循环治疗仪,从而促进脑细胞代偿功能和恢复固有神经传导障碍以及情绪的稳定,运用强化认知训练作为训练的突破口,强调在训练中应遵守以下一些原则:第一,从儿童感兴趣的事情做起,事情从易到难逐渐提高;第二,训练者的指令要简单、明确;第三,训练内容由少到多,由易到难;第四,即时强化。
  (二)训练计划
训练目标:1.具有听指令的能力。2.能进行简单的应答及日常生活中的简单对话。3.提高语言的连贯性和清晰度。4.能掌握简单的分类和配对。在训练中所采用的训练方法主要有游戏和ABA

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  (三)训练内容
  (1)听指令做动作和拿放物品:因为听指令是作为一切训练的前提。要求其能根据训练者的指令做一些简单的动作,并能依照指令拿放物品,按指令交还物品。初期小兰不配合训练,就换成她的兴趣物,由此开始回合训练。
  (2)发音训练:能发出不同音。发音训练主要是双唇的用力相吸及咬合、咀嚼训练,同时还有舌的训练,如咂舌、弹舌。
  (3)指认五官,并能说出名称:能按照指令指出五官及根据指出的五官说出名称。这时候我们就运用镜子、图片进行训练。
  (4)认识水果、动物,说出名称:能根据训练者说出的名称找到水果、动物和看到的水果、动物的图片说出名称。
  (5)数字的认读和配对:能找出与训练者出示的数字相同的数字,并能读出训练者出示的数字。
  (6)分辨红、黄、绿三色:能根据训练者的指令找出与之相同颜色。
  (7)分辨形状:按照训练者的要求拿、放相应的形状。
  (8)简单的对话:能用简单的话回答简单问题。

  三、效果
  通过一段时间的康复治疗后,欢欢能听懂并遵从简单动作指令,言语清晰度提高,视知觉配对的能力明显改善,记忆水平有所提高,情绪控制明显改善。

温馨提示:每个孩子症状不同,训练方法也有一定的差异,要找适合孩子的训练方法,不可盲目训练,一定要由康复科医师评估以后才能制定康复训练计划,并遵循康复三要素的原则。