普宁市启赋儿童康复训练中心与您分享: 儿童言语和语言障碍的矫正与训练

(一)构音障碍的矫正与训练。

  构音障碍的矫正需考虑造成障碍的原因来进行。不同原因的构音障碍需要不同的矫正和训练方法。如对于发音器官构造缺陷所引起的构音问题,一般要先通过外科手术进行修补、矫正,然后再辅之以构音训练,恢复其功能。而对于功能性构音异常,则可以直接矫正。具体矫正与训练步骤如下:

  第一步,儿童言语运动器官的训练。主要方法有:(1)呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气、吸气。(2)用气练习。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。(3)口型模仿。给儿童每人一面小镜子,让他们对照教师的口型进行模仿。(4)舌头运动训练。主要是训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。如尽量让儿童向外伸舌和向内缩舌,向上向后卷舌,舌尖伸出,向两侧和上下运动等。(5)松弛训练。主要目的在于降低言语肌的紧张性。常用的训练有收腹深呼吸、脚趾屈曲、膝关节伸直、头下垂并缓慢作顺时针、逆时针旋转等。

  第二步,指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。具体实施时,可由教师把构音错误或困难的音找出来,随之让儿童听正确发音的示范,并反复模仿、反复辨认。必要时,可以利用图片、模型、镜子等使儿童了解发音器官的部位。

  第三步,当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错音大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。儿童在学习单音的基础上,过渡到学习音节、生字、单词,再到含有所学语音的句子。在这个过程中,可以结合发音训练,指导儿童学习音量控制、音调控制、共鸣、节奏、停顿和言语速度控制等。

  第四步,指导儿童在日常的语言交流中充分利用正确的语音说话。教师要善于利用学校的各种活动和情境,为儿童提供充足的语言实践机会,使其反复练习,达到熟练。从开始能发出某一个过去发不好的音到能在言语活动中运用自如,这一过程的长短因人而异。但不管怎样,一定的巩固练习和语言实践都是必不可少的。

  构音障碍的矫正与训练是一项枯燥的工作,需要教师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。对儿童错误的发音,不要过分责备,也不要强迫其矫正。训练中要尽量寓教于乐,利用游戏、比赛、歌唱、猜谜、朗诵等活动,激发学生的兴趣,创造轻松愉快的学习气氛。

  (二)声音障碍的矫正与训练。

  在对儿童进行声音障碍的矫正与训练时,教师首先必须让儿童清楚地认识到他的问题到底出在哪里,为什么要进行矫正和训练。一方面,教师可以通过录音,让儿童了解自己的声音与正常声音的差别;另一方面,教师也可以给儿童讲解声音障碍是如何产生的,哪些因素能够导致声音异常,从而使儿童明确自己应该努力克服的是什么。声音障碍矫正和训练的具体方法很多,教师可以根据儿童的不同情况加以运用。

  1.反馈法。

  这是一种让儿童通过听觉反馈来逐步改进自己声音状况的方法。具体做法是:首先由教师用录音机将儿童异常的声音录下来,放给儿童听,要求其分辨自己的声音与正常声音的差异,从而帮助他认识自己的问题,自觉地克服声音障碍。在此基础上,让儿童倾听正常声音的录音或教师的示范,并进行模仿且将模仿的语音录下来,然后鼓励他反复辨听,通过听觉反馈不断地作自我检查,不断地加以改进和完善,从而最终矫正声音障碍。

  2.目标发声法。

  首先由教师教给儿童发声方法及声音的优劣标准,然后由儿童试着发出一系列的声音,从中找出符合声音优劣标准的最佳声音,整个过程加以录音。一旦找到了目标声音(即最佳声音),要求儿童立即反复辨听,并及时练习,不断修正改进,直到不需要听觉反馈而能自如地发出目标声音为止。在实施过程中,当儿童能比较轻松地发出目标声音后,教师也可以要求儿童再尝试以旧的方式发音并录音,随后与儿童共同研究录音,讨论两者的异同,以强化儿童新的发音方式。

  3.情境分析法。

  儿童说话声音过小多数起因于胆小、害羞、精神紧张。对于这类声音障碍,教师可以通过平日对儿童的观察或者让儿童自己列出一系列胆小、害羞、精神紧张的情境,按照由轻到重的原则,加以适当的排列。也可以设法找出儿童何种场合声音最正常,何种场合声音稍好,何种场合S音最差。然后根据由易到难的原则,分层训练,分层突破。例如,有的儿童在一对一说话的情境下最轻松,随着听众人数增加而紧张情绪增加,说话声音会越来越小。遇到这种情况,教师可以给儿童提供某种机会,先让儿童在一对一的情况下交流,逐渐将人数增加,直至正常。

  4.变更舌头位置训练法。

  儿童发音时,舌头的位置过分前倾或后倾都会导致口咽腔共鸣失调。这类问题通过变更舌头位置训练可以奏效。主要做法是利用不同的声母、韵母或两者的组合来调整舌头的位置。例如,让儿童练习说bpfdts等声母,或与iui e等韵母组合进行练习,可以使后倾的舌头前移。让儿童大声练习aoeu等长音,再将这些音连发a-o -e-u若干秒钟,并用gkh等与上述韵母组合练习,可使前倾的舌头后移。

  5.咀嚼法。

  让儿童面对镜子,张大嘴,想象嘴里有满口的食物,或发给儿童一些耐嚼的食品如口香糖,令其咀嚼2--5分钟。这种方法可以促进声带大小的调节及自如闭合,部分矫正因机能过度而声带发生病变时的发声。

  (三)口吃的矫正与训练。

  依据不同的口吃成因理论,设计和发展出了一系列矫正口吃的方法。心理治疗方法着眼于解除口吃儿童的内心冲突,培养他们的安全感;行为治疗试图运用强化理论养成儿童流畅的说话方式来代替口吃;流利口吃方法则注重于培养儿童坦然接纳口吃和坦然面对口吃的现实态度,保持舒畅的心情,从而逐渐消除口吃。口吃的具体矫正方法可以根据儿童的实际情况加以设计和选择,但不管运用什么方法,都应该注意以下问题:

  1.设法使口吃儿童提高对口吃的认识,增强克服口吃的信心。可以通过讲故事、看录像或人物专访(访问治愈者),使他们认识口吃绝不是不治之症,是可以治愈和矫正的。

  2.创造轻松愉快的心理气氛,减轻儿童的心理压力。训练中,教师要注意减少造成儿童口吃的情境和产生各种内心冲突的机会。不要在学生面前讨论口吃问题,同时要培养非口吃儿童对口吃者的正确态度;教育他们不嘲笑、不讽刺、更不模仿口吃。对于口吃已经定型的儿童,教师应持坦然接纳的态度,把口吃当成一种“正常现象”,从而消除儿童的自卑心理。

  3.重视改变儿童不良的呼吸方法和发音方法。口吃儿童在呼吸方面存在的问题较多,如有的是吐尽气才说话,结果音量小且吃力,有的是运足气再说话,结果声音强直,表情也不自然。因此,对口吃儿童有必要进行呼吸训练。训练时要求儿童排除杂念,全身放松。可以教儿童运用腹式呼吸,吸气时腹部向外缓缓鼓起,呼气时腹部徐徐回缩。呼气和吸气都要让儿童保持长、静二慢。这种自然的气流有助于改变儿童说话时常出现的呼吸中断,气流阻塞的不良习惯。对儿童进行发音训练也是很重要的。由于口吃儿童大多是首语难发,因此,发音训练的重点是突破第一个音的障碍。训练时要求儿童心平气和,不慌不忙,由轻到重徐缓地发出第一个音,到应有高度后立即向第二个音轻盈地滑动。训练中可以采用手指叩击桌面的伴随练习。如把一句话按照意群分为若干小节,用手指轻轻叩击课桌,伴随节奏发出声音,这样,效果较好。

  4.要鼓励儿童将所获得的流畅言语贯彻到日常生活中去,使之稳定持久。

  (四)语言障碍的矫正与训练。

1.语言发展迟缓的矫正与训练。

  语言发展迟缓矫正与训练的主要目标是增加儿童的词汇量和理解词意的能力,帮助他们接近或达到正常同龄儿童的语言理解和表达能力水平。为了达到这个目标,应该为语言发展迟缓儿童制定详细的矫正与训练计划。在矫正与训练中,应遵循下列基本要求:

  (1)努力扩大儿童的生活范围,增加其社会经验。儿童往往由于听力的、视力的、智力的、社会的、经济的原因,在生活的早期得不到应有的文化刺激,生活范围受到局限,社会经验缺乏,因而他们语言发展的许多方面都有缺陷,如词汇量、语法、句子长度、语言内容等。这就要求我们设法丰富他们的社会经验。一方面可以通过组织参观、访问,把儿童带人社会,让他们和各类社会机构和人员广泛接触,在实践活动中了解社会,认识社会,从而激发儿童语言交往的兴趣,丰富语言内容,扩大词汇量。另一方面,要教给儿童具体的社会技能(如电话的使用、购物技巧等)和待人接物的常识,使他们在和社会的接触中得到更多的成功体验。

  (2)创设丰富多彩的语言环境。首先要形成一种和谐融洽的教室气氛,教育班级其他儿童不模仿、不嘲笑语言发展迟缓儿童幼稚的语言或异常的发音,减少其在班级集体中的压力,从而自觉产生说话的意愿。其次,要根据儿童的兴趣和爱好,组织丰富多彩的活动如各种游戏、比赛、课外科技活动、兴趣小组等,增加他们语言交往的机会,引导他们多说话。

  (3)给儿童提供适当的语言刺激和反馈。在训练过程中,教师要争取尽量多的机会和儿童单独交谈,话题要与儿童已有的生活经验相吻合,注重形象性、趣味性。另外,当儿童说话时,要注意倾听,不要随意打断,最好边听边给以反馈:点头、微笑、鼓励、表扬等。

  (4)根据正常语言发展的顺序,为儿童提供系统的语言训练。训练初期应重视和儿童建立良好的个人关系和语言交流气氛,使儿童能够在轻松自然的环境下学习。在此基础上,教师有计划地指导儿童学习发音和字、词、句以及不同情境下语言的不同运用,其中语法规则的教学是一个重要方面。

  2.失语症的矫正与训练。

  人们通常认为,失语症患者病发后的6个月内属于自发性恢复期。有人则强调,病发后两个月内是矫治恢复的关键期。因此,失语症的矫正和训练应尽可能地在自发性恢复期进行。矫正和训练的基本目标是帮助患者正视现实,战胜自己,重获语言理解和表达能力。

  由于失语症的种类很多,患者的性质和程度也各不一样,因此,很难提出一套常规的矫正与训练程序。虽然这样,下列原则却是语言治疗人员应该遵循的:

  (1)要尽量利用患者残余的语言能力来达成矫治目标。

  (2)利用患者最容易接受的感觉途径设计刺激材料。

  (3)语言材料的提供要循序渐进,尽可能考虑到患者的生活经历与兴趣。

  (4)刺激语应简洁明了,不超出患者的理解能力。

  (5)对患者的任何进步要给予表扬和鼓励。

  (6)矫治重点通常是:语言理解先于语言表达;听觉语言能力先于视觉语言能力;具体语言训练先于抽象语言训练。